УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза (матка, яичники)

Более подробную информацию Вы можете узнать, посетив сайт www.primamedica.ru

Трансабдоминальное исследование

Эта методика предполагает, что ультразвуковой датчик размещается на нижней части живота, и ультразвуковой сигнал проходит через брюшную стенку. Чтобы кишечник, который обычно содержит воздух (препятствующих прохождению ультразвуковых волн) не был помехой для исследования, его необходимо проводить при наполненном мочевом пузыре. В этом случае петли кишечника смещаются вверх, и с помощью ультразвука удается получить изображение мочевого пузыря и органов малого таза (матка, яичники), которые находятся за ним.

Подготовка к исследованию заключается в наполнении мочевого пузыря.

Основные способы наполнения мочевого пузыря:

• прием жидкости в количестве 1 л за 1,5-2 часа до исследования;
• физиологическое наполнение - воздержание от мочеиспускания в течение 4-6 часов;
• у больных с недержанием мочи для наполнения мочевого пузыря необходимо проводить предварительную катетеризацию и только после этого - исследование;
• прием мочегонных препаратов (этот метод имеет свои ограничения - эти препараты могут быть противопоказаны части пациентов).

Показания к проведению УЗИ мочевого пузыря:

• наличие заболеваний мочеиспускательной системы;
• жалобы пациента, характерные для заболеваний почек, мочевыводящих путей, а также предстательной железы и семенных пузырьков у мужчин;
• клинико-лабораторных показателей, характерных для заболевания мочеполовой системы (например, признаки почечной недостаточности - повышение уровня креатинина и мочевины в биохимическом анализе крови);
• обнаружение эритроцитов в моче (микрогематурия), или видимое глазом присутствие крови в моче (макрогематурия);
• подозрение на опухоль мочевого пузыря.
• подозрение на конкременты (камни);
• подозрение на дивертикулы (выпячивания стенки) мочевого пузыря при травматических повреждениях мочевого пузыря в некоторых случаях удается выявить наличие мочевого затека в клетчаточном пространстве около мочевого пузыря;
• подозрение на кистозные образования и опухоли мочевого протока.

Если вероятна опухоль мочевого пузыря, оценивается объем пузыря, его форма, конфигурация, симметричность, непрерывность послойного строения его стенок. С помощью ультразвука устанавливают локализацию опухоли, форму, размеры, степень инвазии, а также наличие закупорки верхних мочевых путей и метастазов в печени. При неинвазивных (расположенных в пределах слизистой) опухолях мочевой пузырь симметричен. При инвазии (проникновении) опухоли в мышечный слой нарушается симметричность мочевого пузыря, и появляются дефекты в его стенке, вплоть до прерывистости в основании опухоли в случае распространения ее на окружающие мочевой пузырь органы и ткани

Оценить степень готовности пациента к исследованию можно по субъективным ощущениям (чувство наполненности мочевого пузыря, позывы к мочеиспусканию). Специальной диеты и предварительной очистки кишечника для трансабдоминального исследования не требуется.

Трансректральное исследование (ТРУЗИ)

При введении специального ультразвукового датчика в прямую кишку качество изображения превосходит получаемое при трансабдоминальном исследовании. Кроме того, не требуется проводить наполнение мочевого пузыря.

Для трансректального исследования мочевого пузыря и предстательной железы пациенту перед исследованием назначается клизма для очищения ампулы прямой кишки.

Противопоказанием к ТРУЗИ могут быть глубокие трещины анального отверстия, воспаленные геморроидальные узлы.

Трансвагинальное исследование органов малого таза (матки, яичников).

Преимущества этого метода перед трансабдоминальным исследованием такие же, как у трансректального метода (лучшее качество изображения + отсутствие необходимости наполнять мочевой пузырь).

Для проведения исследования необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь, потому что даже небольшое его наполнение может помешать проведению исследования.

Для предотвращения передачи инфекций при трансвагинальном или трансректальном исследовании на ультразвуковой датчик надевается презерватив. Выпускаются также специальные презервативы ("чехлы") для проведения ультразвуковых исследований.